王某,女,44岁,已婚,工人,2012年12月9日就诊。
患者年过六七,肾气渐衰,月经过多,诊刮示“子宫内膜增生过长”,血痴气滞,心烦易怒,满脸扁平疣,舌质暗红,体胖边有齿印,苔薄,脉细弦,治拟平肝潜阳,清热泻火,解郁疏络,化瘀固冲。
膏方处方:
生龙骨300g 山栀子150g 合欢皮150g 广郁金150g
炙甘草100g 淮小麦300g 大红枣500g 灵磁石300g
地骨皮150g 桑白皮150g 粉丹皮120g 紫丹参300g
淡黄芩120g 浮萍草120g 太子参300g 炎黄芪150g
地肤子150g 白鲜皮150g 赤白芍(各)150g 生地黄150g
淡竹叶150g 软石膏300g 川黄连120g 莲子心90g
淡竹茹120g 茵陈蒿300g 车前子300g 云茯苓120g
软柴胡90g 女贞子150g 早莲草150g 生蒲黄150g
炒五灵脂120g 刘寄奴150g 蚤休200g 益母草300g
川续断150g 桑寄生150g 怀牛膝150g 生白术150g
八月札150g 香橼皮150g 玫瑰红90g 菟丝子120g
覆盆子120g 山萸肉150g 炙龟版150g 制黄精200g
制首乌200g 白僵蚕100g 广地龙100g 怀山药150g
另加:
陈阿胶200g 龟版胶200g 冰糖400g 黄酒500ml
蜂蜜200g
按:患者既往月经正常,近两年方有阴道不规则出血、时量多如崩、瘀块频下之候,诊刮病理提示:“子宫内膜增生过长”,同时伴有心烦易怒,满脸扁平疣诸症,音质暗红,边有瘀斑齿痕。对于崩漏,古曰:阴虚阳盛谓之崩。阴虚则阳亢,阳盛则迫血妄行,血不归经而为瘀。患者就诊时,崩漏主症已于门诊调治而缓解,适值冬令封蜇之际而要求全面调补。故而本例膏方之制,须得整体观统领,方可平衡阴阳,恙平康复。其年适六七,卵巢功能下降,责之肾虚此为本,肾水不足,肝失疏泄,肝郁化火而成,而有崩漏、烦怒、脸颊皮肤病诸症,治拟滋水涵木、化固冲为主,辅以清肝泻火除烦,调和阴阳。方中生龙骨、山栀子、合欢皮、郁金、炙甘草、淮小麦、大枣、磁石自制方剂,有平肝潜阳、泻火解郁之功,临床疗效显著;二至丸加菟丝子、覆盆子、山萸肉、龟板、黄精、首乌以滋阴养血补肾;四君子汤加怀山药,取益气健脾生血之义;丹参、蒲黄、刘寄奴、益母草四味活血化瘀,推陈致新;生地、赤芍、丹皮、桑白皮为扁平疣而设,本人非皮肤病专科,仅据临床一得兼治。患者皮肤病为体内阴阳失调、气血不和、免疫功能下降所致,拖服药后,患者气血阴阳得以调整,诸症自愈。