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糖尿病人适用“上海膏方”,有效预防并发症

     得了糖尿病,最害怕的是什么?答案无疑是并发症!

糖尿病并发症是糖尿病在发生发展过程中,整体病变的组成部分,病变可涉及一个脏器、也可涉及多个脏器、多个系统。常见的并发症有:糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病性心脏病、糖尿病性脑血管病变、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性神经病变、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变等。并发症几乎涉及到了人体的各个脏器,也是导致糖尿病致死率和致残率增高的最主要原因。

那么,是不是每个糖尿病人,都会有并发症呢?不是!

并发症与糖尿病的病程长短及控制好坏有关。如糖尿病病程短,或控制良好者,可不出现并发症,可保持在单纯糖尿病阶段。相反,如果糖尿病病程较长,特别是长期得不到良好控制者,易于合并有多种并发症,而且病变的程度也较重。

西医治疗糖尿病以迅速降糖见长,而中医在稳定血糖,控制和预防糖尿病并发症方面则有非常大的优势。

中医治疗糖尿病的历史源远流长,糖尿病在中医学归属于“消渴”范畴,中医认为其病因与禀赋不足、五脏虚弱、精神刺激、情志失调、过食肥甘、形体肥胖等有关。辨证论治是中医治疗糖尿病的精髓,远至宋代,上、中、下三焦分型论治“消渴”的格局即已形成,并由此产生了“三消”分治的辨治方法。认为上焦宜润肺养阴、生津止渴;中焦宜清胃泻火或清胃润燥,以治消谷善饥;下焦宜滋补肝肾、育阴清热,使水火相济、阴平阳秘。中医治疗糖尿病,原则上常宜滋补,慎用攻伐及寒凉药物,根据病程长短,因人施治,实行个体化治疗,从而达到防治糖尿病及其并发症的目的。

糖尿病的康复除积极治疗、控制血糖外,通过日常调理、食疗等预防并发症的发生也很重要,因此“膏方”正越来越受到糖尿病人的欢迎。但“膏方”也不可一概而论,传统滋补类膏方虽可强壮身体,但其多含肥甘厚味之品,而“上海膏方”则滋而不腻、补而不滞,且具有“调治”和“补养”相结合的独特优势,因此更为适合糖尿病患者的需要。

针对糖尿病人采用“上海膏方”调治时,特别强调“精确辨证”,结合现代医学的最新研究,临床一般分为阴亏燥热型、气阴两虚血淤型、阴阳两虚型,基本包括了糖尿病早期、中期、晚期的三个阶段,“分型调治”效果显著。在“消渴病”出现“传变”(即并发症)时,更需结合患者体质病情滋阴补肾、益气健脾、化痰逐瘀、活血通络、滋养五脏等诸法并用,方可取得良好疗效,有效预防缓解并发症的发生。

糖尿病人定制“上海膏方”,在浓缩收膏时,采用元贞糖、甜菊糖、木糖醇、阿斯巴甜等甜味剂替代蔗糖,以改善口味,但不会提高血糖水平,因此糖尿病人可放心服用。

典型病例:

患者: 杨某某,女,高血压、糖尿病、高脂血症,脾肾两虚、痰瘀交困案,辛已大雪订膏方。肝肾不足,气阴两亏,痰瘀内绊,随有高血压,血脂高及消渴之证,正虚邪实。胆失中正之权,胆石内生,头痛失眠,带多口苦,食入运迟,腰酸乏力,脉弦数,舌红苔腻,脸色苍而不华,眼眶色黑。兹值冬藏之际,当疏肝利胆,益气养阴,健脾化渴,固本清源,以冀康复。

膏方处方:吉林人参60g(另煎冲),小青皮90g,生米仁300g,西洋参60g(另煎冲),炒山枝90g,红花90g,苍白术各90g,椿根皮90g,桃仁90g,生蒲黄90g(包煎),云苓90g,柴胡90g,黄芪300g,紫丹参150g,虎杖150g,地锦草300g,川芎90g,木香90g,知柏各90g,法半夏90g,炒枳实90g,酸枣仁150g,生山楂150g,肥玉竹150g,炙远志90g,厚杜仲90g,川连30g,泽兰泻各90g,川断肉90g,生麦芽300g,海藻90g,川牛膝90g,檀香15g,决明子150g,灵芝90g,甘草30g。右味煎浓汁,文火熬糊,入鳖甲胶90g、驴皮胶90g,蛋白糖1斤,熔化收膏,每晨以沸水冲饮乙匙。

按:对于高脂血症的治疗,颜老比较强调两个方面:一是认为本病“病涉五脏、独重于脾”,喜用健脾祛湿药,如苍白术等;二是强调“痰瘀同治、调气为先”,认为痰瘀交困为病是高脂血症的重要病机。故治疗时注重益气、健脾、泄浊,其经验方——颜氏降脂方主药为黄芪、生蒲黄、海藻、山楂、苍术、虎杖、决明子。黄芪伍苍术有补气健脾,复脾升清降浊之能,且补而不滞,可谓治本;生蒲黄、虎杖、海藻、决明子、山楂配合则能使瘀去痰消,可谓治标。此患者血压、血糖、血脂均高,其证以痰瘀互结,气阴两亏为主,治之之法,在于固本清源,详察标本虚实,有的放矢,勿犯虚虚实实之戒。颜老全方以清源为主,以颜氏降脂方为底方,健脾益气,除痰化瘀。除此以外,泽兰、泽泻、决明子、生山楂、生麦芽亦为血脂升高而设。祛痰之余,再伍以丹参、桃仁、红花、川芎、牛膝活血祛瘀,庶可痰消瘀去。而对其本虚,颜老则佐以人参、西洋参、杜仲、川断、灵芝、酸枣仁、远志、玉竹益气养阴。俾气血平和,脏腑协调,达到邪去正安之目的。取膏方治疗慢性病,既可扶正以强身,又能祛邪以治病,确有固本清源之效。


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