陈旧性心肌梗死患者服用膏方吗

陈旧性心肌梗死患者服用膏方吗?

陈旧性心肌梗死多表现为胸闷、胸痛、心悸等，属于中医学“真心痛”、“胸痹”、“心悸”等范畴。好发于老年人。常由心阳不振，心阴内耗，复因饮食、七情、劳倦等诱发，致痰浊气滞、瘀血阻滞心脉。服用膏方当辨证施治，临床多见以下四型：

(1)脾虚痰湿型证见胸痛，胸闷心悸，四肢发麻，头身困重，恶心纳呆，倦怠便溏，舌质淡暗，苔白腻，脉弦滑。治宜健脾温阳，化痰利湿。常用药物如瓜蒌、葛根、人参、白

术、茯苓、薤白、泽泻、陈皮、半夏、檀香、干姜、丹参、甘草、大枣、阿胶等。

(2)气阴两虚型证见胸痛隐隐，胸闷心悸，遇劳则甚，气短乏力，头晕眼花，心烦口干，面色潮红，舌红苔少，脉沉细数或结代。治宜益气养阴，化瘀通络。常用药物如人参、太子参、玉竹、麦门冬、瓜蒌、葛根、百合、薤白、五味子、当归、丹参、甘草、大枣、阿胶等。

(3)阴虚阳亢型证见胸闷胸痛，头晕头痛，烦躁易怒，寐差多梦，口干，舌红，脉弦细。治宜育阴潜阳，化瘀通络。常用药物如玄参、麦门冬、太子参、黄精、牡蛎、丹参、珍珠母、牛膝、钩藤、地龙、甘草、大枣、阿胶等。

(4)瘀血心痛型证见胸痛较剧，痛有定处，固定不移，日久不愈，入夜更甚或兼心悸不宁，舌暗红或有瘀斑，脉弦涩或结代。治宜活血化瘀，理气止痛。常用药物如桃仁、红花、丹参、赤芍药、地龙、薤白、枳壳、当归、乳香、没药、龙骨、萤芪、三七、甘草、大枣、阿胶等。本型往往夹有一些虚象，因此服用膏方较适宜。

在上述辨证的基础上，还可随症加减，如腹胀气滞者，加陈皮、木香、香附;大便秘结者，加火麻仁、何首乌;心阳虚脱者，加高丽参、干姜、附子、肉桂;阳虚水泛者，加淫羊藿、泽泻;心悸不寐者，加夜交藤、磁石;湿郁化热者，加茵陈、黄连。

应注意陈旧性心梗患者在服用膏方期间，仍需服用常规治疗药物。如患者出现胸痛固定、剧烈，汗多气急，烦躁肢冷，舌胖苔腻或光红，脉细弱结代，应及时就医诊疗，以免延误病情。